我家大宝有罕见病，是常染色体隐性遗传，所以当国家放开三胎的时候，我家遇到的问题不是生不生孩子，而是怎么生健康的孩子。

 

如果医学还没这么发达，我只能选择赌一把，直接怀孕到四五个月去做羊水穿刺检查孩子是否患病，赌赢了皆大欢喜，赌输了……好在，医学发达了，试管婴儿技术已经进化到第三代了！感谢科技与医学的进步，让我可以用比较小的代价生下健康的孩子！

 

医生问我和老公是不是近亲结婚

 

拒绝我们做三代试管

 

三代试管相较于二代试管，多了一个在胚胎移植前取样筛查的流程，这个涉及到伦理问题，所以三代试管是有严格适应证的，主要针对有基因病（有家族遗传病史或者生育过患有遗传病的孩子）、染色体问题以及不明原因反复流产的人群等。

 

如果没有这样的遗传基因问题，医生是不会给做的，所以我挂号前准备好了基因诊断报告，来证明自己有必须做三代试管的理由。

 

医院做三代试管也需要一定的资质，并不是所有能做试管婴儿的地方都可以做。一般来说，如果生殖科以及医生的简介上有 “胚胎植入前遗传学诊断（PDT）”、“受精卵着床前检查（PGT，俗称第三代试管婴儿)” 之类的描述，就表示他们可以做。

 

我第一次去的医院是本地人最迷信的医院，他们的生殖科也非常牛。我和老公怕除了我们已经发现的病，基因上还有别的问题，便在那里做了全外显子筛查。

 

结果出来后，医生问我跟我老公是不是近亲结婚，为啥有问题的基因这么多，然后拒绝了我做三代试管的请求。这次就诊严重打击了我的信心。

 

之后我颓了好几个月，甚至一度想自然怀孕，赌一把算了，如果发现有问题再引产。但闺蜜一直在鼓励我，说能用科学解决干嘛去赌，引产多伤身体啊，不行咱换一家啊！

 

于是，我选了离家近的省妇幼去挂了号。

 

评估结果出来之前

 

我憋了一个月没在游戏上抽卡

 

省妇幼的医生很有耐心，我详细地说了小孩的病，还带了小孩的基因检测报告和我跟老公的全外显子筛查报告。

 

医生听完，给我详细分析了全外显子筛查报告，最终得出的结论是，虽然看着问题多，但是都不需要特别关注，因为大部分问题基因都是一方携带而另一方不携带，这种是不会发病的。还有一部分问题基因的致病等级是临床意义不明，这种也不需要太关注。

 

这里插一句，为什么要确认有多少种致病基因呢，因为移植前筛查时，多一种基因，就要多花钱！

 

所以，经过医院的评估，结论是我们可以做三代试管，并且只需要筛查我家大宝的那个致病基因就可以了。

 

接下来，想要进入三代试管的新手村，还有重要的一步，就是家系验证。

 

医生解释说，家系验证是为了能准确找到这个基因的致病位点，以确保能在胚胎阶段筛出来。因为同样的致病基因里，位点突变具有多样性，医生不知道你家系中突变的是哪一位点。若要直接寻找，就如同在14亿中国人里把你找出来一样困难。但如果能通过家系，在致病位点的上下游找与其固定的位点，也就是定位了你的“祖宗三代”，寻找起来就会容易很多。

 

如果验证成功，就说明医生可以对胚胎进行甄别，如果不行，就不可以做三代试管。

 

于是，我、老公和宝宝各抽了一管血送到实验室，一个月后，家系验证结果出来了，成功了！我憋了一个月没在游戏上抽卡，就怕消耗掉自己的“欧气”！

 

挨了五十来针后

 

仅有的两颗卵子全军覆没

 

医生详细解释了报告的内容，让我们签了一堆字，然后开了建档检查的单子。

 

单子很多，光我的血就抽了10管，其中不少检查项目，如果有一年内的检查单子，也可以不用重复做。同时，老公也要去挂生殖科的号开单子检查。

 

大概3个星期后结果才全部出来。医生看了后，说我的血常规提示有细菌感染迹象，我老公“蝌蚪”质量不达标，不过这些问题都不是很严重。在医生的建议下，我吃了一个月的药后，顺利地在第二个月开始了正式的试管之旅。

 

我要闯的第一关是促排取卵。医生给了我一个叫做“短效长方案”的促排计划，就是将能动员的卵泡压在一条起跑线上（通过降调针抑制垂体促性腺激素的分泌，即垂体降调节），然后发令枪一响（促排针），大家一起长大。这个方案的优点是能获得比较多的、发育也差不多的卵泡，缺点是耗时长。

 

于是，我每天打降调针（这就是方案里短效的意思，相对的也有只打一针降调针的长效长方案），2个星期后开始增加促排的针，再打10天左右。具体的打针时间以及药物剂量，医生会根据血化验结果和B超下卵泡生长情况随时调整，尤其是后面几天，我抽血和B超基本上一天查一次了。

 

挨了五十来针后，医生认为我卵泡长得差不多了，就安排我去打夜针，就是夜里打的针。这种针可以使卵泡从卵泡壁脱落，便于取卵，而这一过程需要36小时左右，所以夜针要严格按照医生要求的时间到医院打，过早或过晚都会影响取卵。比如我晚上9点打夜针，那么我的取卵手术就会在36小时后的早晨9点开始。

 

取卵手术我选择了全麻，当天老公和我一起去了医院，他也要取“小蝌蚪”。手术结束时，医生告诉我只取了2个卵子。说真的，我觉得天都塌了。术后我在恢复室观察，其她取卵的姐妹都在兴致勃勃地聊天，只有我一个人心情低落，昏昏沉沉，差点就哭了。

 

第二天我去医院问受精情况，结果是全军覆没：一个没受精，一个卵子退化了。欲哭无泪的我去问医生怎么办，医生让我休养三个月，并坚持吃辅酶Q10和脱氢表雄酮。

 

取了18颗卵

 

我高兴得一遍遍跟医生确认

 

三个月后，我经过身体情况和卵泡情况的评估，跟医生敲定了新的促排方案。

 

这次用的叫“拮抗剂方案”，就是先用促排针，让卵泡们自由生长，然后加用促性腺激素释放激素拮抗剂抑制提前排卵。这个方案取卵数量可能不多，但是优点在于时间短，不良反应也少一点。

 

这一次，我只挨了二十来针就可以打夜针了。取卵手术当天，还是那套流程，但这次医生先用B超确认了我卵泡情况，才给我上了全麻。最后的结局是好的，我被取了18颗卵。醒来后，我跟医生确认了好几遍取卵情况，医生最后都笑了，说我不会骗你的。

 

可能是因为心情好，这次我在恢复室里很有精神，各种跟家里人报喜，结果回到家就开始难受了，差不多躺了一星期才缓过来，肚子也疼了好久。

 

取卵第二天，我真的是死撑着下了床去医院等结果，这次是喜讯，受精10个。又过了两天，医院告知我，三天胚（鲜胚）是9个。

 

9个胚胎养成功6个

 

6个里有2个完全不携带致病基因！

 

第一关通过后，我进入了第二关：养囊。将三天胚培养5到6天形成囊胚，就叫做养囊。三代试管的胚胎植入前诊断，就是要在囊胚阶段取一部分细胞送检，所以三代试管必须养囊。

 

囊胚移植的成功率比三天胚（鲜胚）要高，但是养囊的成功率并不是特别高，这也与各个医院的水平以及胚胎自身质量有关，医院给我看的告知书上写的养囊成功率在62%左右。

 

等到取卵后第7天，我打电话问结果，养成了6个囊胚！告知书上的成功率果然很准呢……

 

有了囊胚，下一关就是要取样送检了。这次就很贵啦，医院的取样费、实验室的检测费，平均下来一个胚胎4千多。送检的时间大概要1个月左右，我正好赶上了节假日，所以等了快2个月才出结果。医院打电话通知我去找医生看结果的时候，我心都快蹦出来了。

 

医生看了我的报告，很开心，说6个里面，2个完全不携带致病基因（优先移植），2个携带致病基因（可移植），1个染色体有问题（不可移植），1个完全致病的（不可移植）。

 

囊胚筛查结果丨作者供图

 

也就是说，我有4次机会，这对于三代试管来说，已经很不容易了。我再次签了一堆字，放弃了2个有问题的胚胎，缴了胚胎冷冻费，开始做移植的准备啦。

 

B超屏幕上

 

一个小可爱像游泳一样划拉着四肢

 

医生说，三代试管的胚胎，每一个都很珍贵（主要是贵），所以为了万无一失，移植前要先做宫腔镜看看宫腔环境，排除所有移植不利因素。

 

结果出来，我就是子宫内膜有一点增生，取样送检后，结果也没啥问题，终于可以准备移植了。

 

 

 

送检的子宫内膜组织丨作者供图

 

在月经期，医生通过B超检测我子宫内膜的变化情况，并调整药量，后面我又打了五六天黄体酮，等内膜达到移植条件后，就可以移植了。

 

移植当天，我先抽了血看激素情况，然后开始喝水憋尿，这是为了能让医生通过B超寻找最佳移植位置，提高成功率。

 

移植开始时，医生和护士不停地核对我的姓名、我老公的姓名，核对好多次，非常谨慎，然后才将胚胎植入我的体内，之后就可以回等候室躺着休息了，这个过程基本上没什么特别的感觉。之后医生给我开了后续的药物，并交代了返院复查时间，还科普说移植后长期卧床并不能提高受精卵着床率，所以休息一天后就可以正常生活了，但是不能进行剧烈运动，也不能提重物。

 

这里提一句，我在移植前后都用了黄体酮，总共大概两三个月。黄体酮分为针剂和栓剂两种，针剂很便宜，但是打的时候很疼，而且还要每天一针地长期打，我打了一个多月就扛不住了，找医生换了栓剂。栓剂自己在家就能搞定，而且无痛，缺点就是贵。

 

 

 

打黄体酮的单子，可以看到黄体酮针剂真的很便宜丨作者供图

 

因为试管婴儿是人工干预的妊娠，必须遵医嘱坚持按量用药，才能保证体内的激素水平，提高成功率。

 

 

 

移植术后注意事项，要吃的药真的好多丨作者供图

 

我在移植后的第七天早晨验了尿，双杠，成功了！

 

返院复查的时候，医生根据我的激素水平调整药量，然后告诉我后续B超的时间。

 

一超就是看是否成功怀孕、是否有胎心胎芽，如果没看到胎心胎芽，会约时间复查，毕竟有人早有人晚。二超就是看宝宝发育情况，我做B超的时候，医生还把屏幕掰了过来，我看到一个小可爱像游泳一样划拉着四肢，真的很神奇。

 

在这期间，有的人可能会出现见红等七七八八的问题，但我没有，医生就慢慢给我停药了。差不多到了11周多，我去产科做了NT（颈后透明带扫描，评估胎儿是否可能患有唐氏综合征的一种方法），医生确认通过后，我就从生殖科毕业啦~

 

扎针没有很疼

 

抽羊水时我感觉肚子酸酸的

 

跟二代试管不同，三代试管会要求做羊水穿刺，进行致病位点及染色体复核，毕竟胚胎有可能是嵌合体，植入前诊断可能存在一定偏差，羊水穿刺进行二次确认会更保险一些。

 

预约好穿刺日期，当天早晨，我带着术前检查单去羊水穿刺中心填写信息，确认检查项目。一般来说，羊水穿刺可以做基础的染色体+核型分析，也可以做高端的基因芯片、全外显子筛查等等。我做的是基础版的染色体+核型分析，另外还多抽了一管羊水送生殖科进行了免费的致病位点验证。

 

穿刺前，医生先通过B超确定下针位置，然后对肚皮进行消毒，又快又准地把针扎了进去，之后开始抽羊水。扎针时我没有感觉很疼，抽羊水的感觉很神奇，肚子酸酸的。

 

整个过程中，医生一直在跟我聊天，以缓解我的紧张，还会跟助手确认检查项目、计算抽多少羊水等。从我躺到床上到医生拔针给我肚皮上贴个创口贴，整个过程大概5分钟吧。

 

结束后，医生嘱咐我留观2小时。抽完羊水后，肚子里的宝宝会动得多一些，这是正常现象，休息后会好转，但如果出现了胎动明显异常或者其它不舒服的话，一定要去找医生，毕竟羊水穿刺还是有一定流产风险的。

 

回家后，稳妥起见，我缓了大概3天左右，基本确认没啥问题后，才开始自由活动。羊水穿刺大概1个月左右出结果，致病位点验证大概2个月，我当然是顺利通关啦~

 

最终通关肯定是要等瓜熟蒂落，但这个就在产科了，并不是生殖科的事情了。

 

打针打到胳膊、腰上全是针眼

 

抽血抽到肘窝全是淤青

 

整个试管周期内，身心上的痛苦其实就是打针、吃药以及心态的调整。

 

我打针打得胳膊上、腰上都是针眼，但我这还算好的，有些人还需要打更多的针进行保胎。抽血也比较频繁，每次抽血必须要好好按压，不然后期真的两个肘窝都是淤青。我还吃了很多药，“孕反”也比较严重。除此之外，频繁地来往医院对我的工作也造成了很大的干扰，需要跟领导沟通好，人际关系、工作量情况都是需要自己协调的。

 

剩下的，基本上是钱以及钱引发的问题。夫妻俩在决定做试管前一定要攒一波钱，我估计二代试管顺利的话在3万左右，但是三代试管的预算至少要翻倍，因为基因检测不便宜，囊胚送检也很贵（囊胚越多越贵），后期还要保胎、羊水穿刺什么的。

 

另外，试管并不一定一次成功，我就是取了2次卵才成功，所有重复的流程都会增加一大笔费用。经常有夫妻为了试管费用而吵架，进而引发家庭矛盾。所以建议大家在做试管之前想清楚，做好规划，和家里人沟通好。

 

作为过来人，希望所有的女性都能做好心理准备再去做试管，毕竟在这里，直接面对、承担痛苦的，只有你自己。更希望大家在经历过苦难之后，都有个美好的结果~

 

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。